Um jogo de pôquer com dealer ao vivo funciona como qualquer outro jogo de pôquer que um jogador jogaria online. A principal diferença é que, em vez de uma máquina que distribui as cartas e aceita as apostas, existe um dealer real que faz isso. Os jogadores se registram para uma partida de poker e um dealer recebe todos eles. Todos os participantes podem se ver através do fluxo de vídeo e quando fazem apostas. O dealer fica na maioria das vezes no chão do cassino, rodando o jogo inteiro. Ele ou ela negociará e vigiará cada rodada e anunciará o vencedor quando a rodada terminar.